积水的发生，身体排出的水分，主要由于呼吸蒸发、皮肤蒸发和胃肠道，多余的水分才由肾脏排泄。人体水液代谢，主要赖于肺、脾、肾、三焦机能共同完成。肺有宣肃、通条水道、下输膀胱气化，通利小便之功，诸脏功能协调，使机体既得水津濡养，又不使水蓄过多为患，使水液在体内正常气化输布。由于各种原因引起的脏腑功能失调，可导致肺宣降功能障碍，不能通条水道，下输膀胱；脾土虚弱则不能蒸化水液；肾阳不足，命门火衰，不能推运水液气化功能，从而水液气化功能障碍，造成水湿停蓄。积水的发生，也有因热瘀或血瘀使脉络失于通达，水运不畅所引起。血液受气的推动和统摄，流运不息，若血脉瘀滞不通，或离经之血积于脉道内外则成血瘀，由于瘀血内停，气滞不行，三焦水道不通或局部脉络受阻则成肿胀。水与血同源异名，相为依附，水病而不离乎血，血病而不留乎水，水与血在生理上互相为用，病理上互为因果，水病则累血，血病则累气，气行则血行，气滞则血瘀，若气郁久而化痰，或久病入络，或寒热等邪侵袭，或跌打损伤，可致血行不畅，淤涩不通，妨碍气机畅行，阻塞三焦水道，脉络受阻，水湿失运，停聚而成。

　　积水症的发生：因肿瘤的压迫，致水液运行不通所引起。
　　积水发病的部位：有脑积水、胸水、腹水、肾积水、心包积液、关节腔积液、睾丸积液， 有面部浮肿，周身浮肿和四肢浮肿等。

　　脑是人体最重要的器官，脑重量虽只占全身重要的2%，但其血液占全身血循环的15%， 脑氧耗量成人为全身耗氧量的20%，儿童达40% ，脑组织又是一个丰液体器官，水分占80%，一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积及造成脑积水，直接危害生命中枢，甚至造成严重后果。（颅内脑积液量的异常增多）

　　病因：脑积水可由多种原因引起，常见有颅内炎症，脑血管畸形、脑外伤，各种内源性或外源性神经毒素，缺氧水和电解质紊乱，酸中毒，肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。

　　脑积水的临床表现：典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症脑型钠潴了留及脑性耗盐综合症。再结合积水的病因不同，而有临床特点：如血管源性脑积水多有局限性神经症状和体征，颅内高压，意识障碍甚至发生脑疝；细胞毒性脑积水常有明显全脑症状，如昏迷，木僵；间制性积水多有智力障碍，步态异常等。

　　胸腔积液是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
胸腔积液的症状：（1）胸痛—壁层胸膜上有丰富的感觉神经纤维，无论是由胸膜本身感染引起，或是神经纤维受侵所致。胸膜炎引起胸痛，称胸膜性胸痛，疼痛在炎症部位多为刺痛，后疼痛消失变为胀痛，有时胸膜疼痛可反射到腹部。胸膜肿瘤引起的疼痛多为钝痛、持久，有时非常剧烈，可为局限性，也可为弥漫性，虽胸液增多，多不可缓解。（2）干性咳嗽—可能因为胸膜受刺激引起的反射性咳嗽。肺部同时有炎症时亦可有咳嗽，则咳大量痰。（3）呼吸困难—a、胸腔积液、液气胸和胸膜肿瘤可压迫肺组织或限制膈肌运动，因为当积液占有胸腔积液占有胸腔积液一定容积使容积减少，影响肺功能，致呼吸困难。b、胸痛限制呼吸运动。C、胸膜增厚限制胸廓和肺部运动。良性疾患引起的恶呼吸困难，常较轻，随病变好转而缓解；恶性疾病引起的常较重，且呈进行性加重。（4）发热—与引起积液的病因有关，结合性胸膜炎为午后低热，常在38oC上下，脓胸常为高热，霉菌性胸膜炎和恶性肿瘤为低热或不发热，发热多随胸水减少而下降。（5）胸膜外症状—心功能衰竭引起的胸水必有心脏病的症状和体征。

　　胸腔积液的临床上：大量积液一般多见于结核性渗出性胸膜炎，恶性肿瘤胸膜转移，肝性胸液，胸膜间皮瘤等；中等积液—（1）胸膜的本身的疾病，以胸膜结核常见，胸膜恶性肿瘤，化脓性胸膜炎，过敏性胸膜炎。（2）肺部疾病继发出现胸腔积液，如肺炎、支气管肺癌。（3）全身性疾病，如结缔组织疾病。（4）其它系统引起的，如：肝性胸液，肾性、心源性胸液。

　　胸腔积液的治疗要根据病因进行辨证论治，如胸膜炎所致胸水，治疗以清热解毒、宣肺利水为主。

　腹水液是与全身液体隔开的、独立的，且是相对不移动的细胞外液的一部分。腹水时肝脏疾病失代偿的标志，有时腹水的发生直接摄入钠过多有关，如患者在月经前发生腹水，在限制钠盐摄入后，于月经来潮时可出现明显的利尿。

　　 肝硬化：肝硬化是由多种不同疾病引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏损害的结果，其共同的病理特点为广泛的肝细胞变化坏死，纤维组织弥漫性增生，再生小结节形成。纤维增生和再生结节可压迫和阻塞肝静脉分枝，引起肝静脉和肝窦瘀血，门静脉高压。引起肝硬化的疾病有：１、病毒性肝炎；２、慢性酒精中毒；３、药物或毒物的肝损害；４、营养不良；５、肝脏瘀血；６、胆汁瘀积；７、寄生虫病；８、肝结核；９、先天性及代谢性疾病。　
重症肝炎：１、急性重症肝炎；２、亚急性重症肝炎。
　　 肝脏肿瘤：原发性肝癌，肝转移癌，肝内淋巴瘤、淋巴肉瘤、肝血管肉瘤等，可浸润或压迫肝内血管而影响肝脏血流，引起腹水。

　　一、般症状：先发于消化系统，如食欲不佳，恶心膨闷，消化不良，肋下胀痛，倦怠无力，身体消瘦，气色暗淡，面目黧黑，有的皮肤和巩膜呈轻度黄疸。
　　二、肝脾肿大：《巢氏病源·水征候》谓：“水征者由经络痞色，水停聚于腹内，大小肠不利所为也。其病腹内有结块。在两肋间。”又《水癖候》谓：“水癖由饮水浆不消，水气节聚而成癖在于两肋之侧，转动便痛，不耐风寒，不欲食而短气是也。”腹水肿胀，两肋下有病块坚硬转动作痛。根据这些症状，可能是肝脾肿大。病块发于两肋，在《难经》上已有详细的记载，说“肝积居于左肋，大如覆杯，名曰肥气，久不已令人发呃，节疟连年不已。”此说明脾脏肿大之形状和原因。《难经》又谓：“脾之积在胃脘右侧，腹大如盘，名曰痞气，久不愈，令人四肢不收，发为黄疸，皆由饮食不消，着于气怒。”由气怒而发现痞气酿成黄疸，气怒发于肝，黄疸成于肝，是肝脏肿大，亦毫无疑义，惟肝脾之名称和位置，相互颠倒，推厥原因，可能脉学之左右位置有关，这仅是个人臆测，未敢确谓其如此。因治肝脾肿大之肝硬化，采用《积聚门》之方剂，已收效，故附此说，以资考证。
　　三、腹水：腹部胀大，外皮绷急，有的腹皮板硬，按之窅而不起者为水臌；有的空中似鼓为气臌；有的腹有青筋者为血臌。患血臌的病人，往往发生吐血和昏迷的症状，也是肝硬化致命的唯一原因。肝为藏血之脏，性喜疏泻，病程较长则失其条达，气滞血瘀，肝气又横逆乘脾使肝脾不和，脾胃虚弱，病久气血凝滞，肝脾脉络瘀阻，水湿停滞而形成腹水。
　　四、肋下疼痛：疼痛的部位又一侧作痛、两侧疼痛，虽疼痛部位略异，但多由肝胆疾患诱发。《内经》云：“邪在肝，则两肋中痛。”即由于内、外因素侵袭肝胆，均可使肝气条达畅通之机受阻而发生肋痛。