胸积水
北京中豪国研中医门诊部以治疗因各种疾病引起的各部位积水症为特色，结合多年临床经验，研制出快速，特效系列利水药，对各种积水等各部位积液有效率达到98%，于1994获国家专利。门诊部汇集了一大批知名专家教授，以集医疗、科研为一体继承和发扬祖国医学为宗旨，专病专科专治，理论独特新颖，疗法各异，各具特色，以精湛的医术、高尚的医德、一流的服务，全心全意为广大患者服务。
引起胸积水的原因有很多，包括感染性（如细菌、寄生虫、真菌、病毒、支原体等）；肿瘤性（如支气管癌胸膜转移、胸膜间皮瘤、淋巴瘤等）；免疫损伤性（如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等）；物理性（如创伤等）；化学性（如尿毒症等）。
正常人的胸膜腔内含有微量的液体，约5-15毫升。建议及时到上级医院内科，通过查体、胸部X片、B超、电脑断层扫描、胸腔穿刺术和胸液检查等以明确病因，针对性治疗，以免延误。
胸积水的临床上：大量积液一般多见于结核性渗出性胸膜炎，恶性肿瘤胸膜转移，肝性胸液，胸膜间皮瘤等；中等积液—（1）胸膜的本身的疾病，以胸膜结核常见，胸膜恶性肿瘤，化脓性胸膜炎，过敏性胸膜炎。（2）肺部疾病继发出现胸腔积液，如肺炎、支气管肺癌。（3）全身性疾病，如结缔组织疾病。（4）其积水，先天性脑积水，肺积水。
胸积水的治疗要根据病因进行辨证论治，如胸膜炎所致胸水，治疗以清热解毒、宣肺利水为主。
胸积水的发生，身体排出的水分，主要由于呼吸蒸发、皮肤蒸发和胃肠道，多余的水分才由肾脏排泄。人体水液代谢，主要赖于肺、脾、肾、三焦机能共同完成。肺有宣肃、通条水道、下输膀胱气化，通利小便之功，诸脏功能协调，使机体既得水津濡养，又不使水蓄过多为患，使水液在体内正常气化输布。由于各种原因引起的脏腑功能失调，可导致肺宣降功能障碍，不能通条水道，下输膀胱；脾土虚弱则不能蒸化水液；肾阳不足，命门火衰，不能推运水液气化功能，从而水液气化功能障碍，造成水湿停蓄。积水的发生，也有因热瘀或血瘀使脉络失于通达，水运不畅所引起。血液受气的推动和统摄，流运不息，若血脉瘀滞不通，或离经之血积于脉道内外则成血瘀，由于瘀血内停，气滞不行，三焦水道不通或局部脉络受阻则成肿胀。水与血同源异名，相为依附，水病而不离乎血，血病而不留乎水，水与血在生理上互相为用，病理上互为因果，水病则累血，血病则累气，气行则血行，气滞则血瘀，若气郁久而化痰，或久病入络，或寒热等邪侵袭，或跌打损伤，可致血行不畅，淤涩不通，妨碍气机畅行，阻塞三焦水道，脉络受阻，水湿失运，停聚而成。
胸腔积液是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5%
的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
胸腔积液的症状：（1）胸痛—壁层胸膜上有丰富的感觉神经纤维，无论是由胸膜本身感染引起，或是神经纤维受侵所致。胸膜炎引起胸痛，称胸膜性胸痛，疼痛在炎症部位多为刺痛，后疼痛消失变为胀痛，有时胸膜疼痛可反射到腹部。胸膜肿瘤引起的疼痛多为钝痛、持久，有时非常剧烈，可为局限性，也可为弥漫性，虽胸液增多，多不可缓解。（2）干性咳嗽—可能因为胸膜受刺激引起的反射性咳嗽。肺部同时有炎症时亦可有咳嗽，则咳大量痰。（3）呼吸困难—a、胸腔积液、液气胸和胸膜肿瘤可压迫肺组织或限制膈肌运动，因为当积液占有胸腔积液占有胸腔积液一定容积使容积减少，影响肺功能，致呼吸困难。b、胸痛限制呼吸运动。C、胸膜增厚限制胸廓和肺部运动。良性疾患引起的恶呼吸困难，常较轻，随病变好转而缓解；恶性疾病引起的常较重，且呈进行性加重。（4）发热—与引起积液的病因有关，结合性胸膜炎为午后低热，常在38oC上下，脓胸常为高热，霉菌性胸膜炎和恶性肿瘤为低热或不发热，发热多随胸水减少而下降。（5）胸膜外症状—心功能衰竭引起的胸水必有心脏病的症状和体征。
胸积水指的是各种原因导致的胸膜腔积液，其中最常见的原因是结核性胸膜炎，而且多数情况下并不一定合并活动性肺结核。其他原因还有癌性胸水、寄生虫引起的朐水、炎症引起的胸水等等。胸膜腔正常情况下是一个闭合的、负压的潜在腔体，其中只有少量润滑性液体。朐腔积液时，直接影响到肺的呼吸功能，造成朐闷气短、心跳加速等症状；积液吸收后，积液中的蛋白质会附着在胸膜腔内，造成朐膜粘连，长期影响肺功能。所以如果积液量较大，一般会采取抽胸水的办法，加上抗结核病药物、激素等，避免这一问题。
少量胸积水患者仅需进行病因治疗。大量胸积水，特别是出现呼吸困难者，需要进行胸液引流。胸液引流通常可使呼吸困难明显缓解。一般采用胸腔穿刺术引流胸液，即以一小
穿刺针（或导管）插入胸膜腔引流胸液。尽管胸腔穿刺术常用于诊断目的，但该法一次可抽取胸液1.5L
，胸积水患者，均需进行胸腔引流管引流，直到出血停止。胸积水血凝块溶解药物，如链激酶和链球菌脱氧核糖核酸酶，可经引流管注入。如果出血不止或积血不能充分引流，
则需选手术治疗。
乳糜胸的治疗主要为修复淋巴管损伤，包括外科手术或治疗导致淋巴管阻塞的癌肿。
当需要引流大量胸积水时，可经胸壁插入胸腔引流管进行引流。穿刺点皮肤用局部麻醉剂麻醉后，经两肋骨之间插入一塑料管，然后将导管与水封引流系统相连，预防空气漏
入胸腔。插管后，应进行胸部X线检查以了解导管的位置。如果导管位置不当或发生扭结可阻塞引流管。如果液体非常粘稠或有大量凝块，将不易流出。
感染所致的脓液积聚（脓胸）需要静脉给予抗生素和引流脓液。结核和球孢子菌病需要长期的抗生素治疗。如果脓液过于粘稠或存在纤维分隔，引流更加困难，必须切除部分肋
骨置入大的引流管。少数患者需要进行壁层胸膜的剥离胸积水后遗症挺多的，比如说胸膜增厚，这会导致呼吸时有阻力感，但是经常深呼吸运动慢慢会适应。如果胸水不抽，就会压迫肺部，导致肺部压缩，使得肺功能完全丧失，久而久之对策肺部就会代偿性肺气肿，功能也会下降。如果胸水抽完了，并且不再长，那就不会有什么影响，如果抽完了迅速又回涨，可能为恶性病比如说肺癌。要小心处理，局部化疗及全身化疗同时实行！
胸膜肿瘤所致的胸积水积聚可因液体增长迅速而难以处理。胸腔引流和给予抗肿瘤药物有时可预防胸液增长。对胸积水不断积聚的患者，胸膜粘连有一定帮助，即用引流管将
全部胸液引流后，向胸腔内注入胸膜粘连剂，如强力霉素溶液或滑石粉等。上述刺激物导致两层胸膜相互粘连，消除了液体积聚的空间。
各种积水解决办法
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